寶寶這么小，乳房發育了怎么辦？

　　門診有家長帶著2歲的女寶，擔心地問：這么小的孩子乳房凸起，是不是性早熟了？怎么辦？趕緊給我們治療一下吧？為了解答這些問題，我們今天就來了解一下嬰幼兒的乳房早發育相關——微小青春期。

　　什么是微小青春期？

　　微小青春期（Mini-Puberty）是指小嬰兒（男性嬰兒從出生到6個月齡，女性嬰兒從出生到約2-3歲））出現類似青春期發育的征象，如小男孩出現睪丸增大、陰莖勃起，甚至乳房發育；小女孩出現乳房凸起、有乳核，甚至極少數女嬰出現類似青春期的少許月經來潮的現象。

　　微小青春期怎么發生的呢？

　　這是由于出生后男或女嬰兒體內促性腺激素、性激素在血中濃度的大量釋放，迅速上升，達到約青春期的分泌水平，而后降低。通俗來講，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯系就沒有了，雌激素水平就下降了，但是很快嬰兒體內就會建立起下丘腦一垂體一性腺的軸系。出生以后，這個軸系還不太穩定，但是相對來說還是比較完備的，因此，就促使體內的這些激素升高，引起了一系列的表現，我們叫微小青春期。

　　微小青春期維持多久呢？

　　微小青春期的持續時間，男女有別。 在男性嬰兒中，血促性腺激素和性激素一般在6個月齡時較低，因此持續時間大約為6個月。 在女性嬰兒中，血促性腺激素濃度增加呈持續約2~3年，因此女嬰的微小青春期的持續時間遠遠長于男性嬰兒。

　　微小青春期需要治療嗎？

　　門診遇到家長發現小嬰兒發育就很擔心，經過一些檢查，即使告訴她是正常生理現象，家長依然要求給予治療。事實上，微小青春期不需要治療，只需要臨床觀察和定期隨訪即可。

　　微小青春期對人正常的性發育有好處？

　　微小青春期是睪丸發育的重要時期。由于睪丸支持細胞數目是生精潛能的一個決定因素，生后的微小青春期激素的變化，對成年期精子產生很重要，增殖過程中發生缺陷，可能會引起成年期生精功能不足。而對于女性來說，可能小青春期對今后的青春發育進程和女性生理周期有一定影響。

　　是不是每個小嬰兒都會有微小青春期呢？

　　理論上來說，幾乎每個小嬰兒都有微小青春期的激素變化，但并不是每個小嬰兒都有第二性征的變化。也就是說，如果監測生后性激素變化，可發現微小青春獨特的激素變化情況；但這種激素變化，并不一定都會導致陰莖發育或乳房發育。

　　微小青春期缺失是不正常的嗎？

　　如果在這個時間段內，小嬰兒沒有出現特有的激素變化，那就可能提示存在病理狀態了。比如，低促性腺激素性性功能減退癥的孩子，自身缺乏正常同齡兒中出現的“微小青春期”性激素高峰，導致孩子出生后陰莖較短小。

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　　地址：西安市第一醫院粉巷院區 兒科

　　[兒科專家]

　　劉偉華，博士，主任醫師，兒科主任。陜西省學校衛生與健康專業委員會基層兒童保健學組副組長兼秘書、陜西省婦促會兒童健康專業委員會常務委員、陜西省兒童哮喘防治專業委員會常務委員、陜西省學校衛生與健康專業委員會常務委員、陜西省醫師協會兒童感染醫師分會常務委員、中國優生優育協會兒童成長與特殊食品專業委員會委員、陜西省兒童疾病防治專業委員會委員、陜西省高危兒健康管理委員會委員、西安醫學會新生兒分會委員、陜西省百場校園健康教育活動科普大使、兒童健康寶媽課堂科普講座科普之星。專業特長：擅長多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。這些年先后主持和參與各類科研課題5項，其中主持、參與西安市科技計劃項目2項、西安市衛健委科技計劃項目2項、中華國際醫學交流基金會項目1項、陜西省兒童保健學會陜西省學齡前兒童飲食行為及喂養行為評價及常模研究項目1項。

　　門診時間：周二上午、周三全天。

　　楚海平，碩士，副主任醫師。陜西省學校衛生與健康專業委員會委員、陜西省兒童生長發育專科聯盟委員。專業特長：多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。

　　門診時間：周二下午、周四全天。

　　李璐璐，碩士，主治醫師。陜西省學校衛生與健康專業委員會委員、陜西省兒童生長發育專科聯盟委員。專業特長：多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。

　　門診時間：周一上午、周六全天。

　　張美真，碩士，主治醫師。陜西省學校衛生與健康專業委員會委員、西安醫學會發育行為分會委員兼秘書、陜西省高危兒健康管理委員會委員、西安醫學會兒童保健學分會委員、陜西省兒童健康促進協會委員、第三批國家援鄂醫療隊隊員。專業特長：擅長兒童常見疾病及兒童保健、兒童內分泌相關疾病。以第一作者文章SCI收錄文章1篇、中國核心期刊文章1篇、參與多項研究、文章的實施及撰寫。

　　門診時間：周一下午、周五全天。