5月20日，西安市政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，邀請西安市醫療保障局黨組書記、局長張軍，高陵區副區長王小玲，周至縣委副書記、縣長陳旭輝，介紹西安落實醫保政策、優化提升醫療保障服務水平有關情況。
服務西安疫情防控大局
西安市醫保局局長張軍介紹，自今年疫情發生以后，西安連續出臺多項醫療保障政策，實施擴大調整報銷范圍、對確診和疑似患者綜合保障、異地就醫先救治后結算、預付定點醫療機構救治周轉金、實時藥品和耗材價格監測、強化定點機構協議管理等一系列政策，確保患者不因費用問題影響就醫、確保定點醫療機構不因支付政策影響救治。截至目前，西安累計撥付定點醫療機構周轉金7420萬元。
為積極支持企業復工復產，西安市醫保局認真落實奪取疫情防控和經濟社會發展雙勝利部署要求，堅持“減、緩”并舉，對市企業職工基本醫療保險單位繳費部分實行5個月減半征收，困難企業可緩繳6個月，預計可為企業減負25億元。
精準實施醫保扶貧
2020年，為全力打好醫保扶貧收官戰，按照“參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷”的工作思路，全面落實政策，嚴格查漏補缺，確保不發生群眾因病致貧因病返貧問題。截至3月底，全西安市建檔立卡貧困人口251069人、“邊緣戶”1058人全部參加基本醫保；貧困人口住院合規醫療費用“三重保障”報銷比例達到80%以上，最高達到100%；全面實現縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，并將服務層級逐步推向市域內，減少貧困人口跑腿墊資。
持續降低群眾醫藥負擔
藥價虛高一直是群眾反映比較集中的熱點問題。為降低群眾醫藥負擔，4月27日，西安啟動第二批32個中選品種國家組織藥品集中采購和使用工作，西安地區各公立醫療機構（含軍隊醫療機構）全部執行國家集采結果，部分社會辦醫療機構和定點零售藥店自愿參與，32個中選藥品價格平均降幅達53%，最高降幅達93%，群眾用藥負擔大幅減輕。
管好用好人民群眾“保命錢”
醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”，既要管好，也要用好，確保有限的醫保基金都用在刀刃上。堅持對欺詐騙保行為“零容忍”，創造性開展國家醫保基金監管創新試點，扎實開展打擊欺詐騙保專項治理行動，2019年以來，依法依規依約查處定點醫藥機構357家，追回醫保基金1.2億元，醫保基金跑、冒、滴、漏現象得到有效治理。提升醫保付費價值和效益點，開展了國家按疾病診斷相關分組（DRG）付費試點，大力推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，完善按人頭、按定額、按床日等多種付費方式，實現175種按病種付費，7種按床日付費，6種日間手術付費，醫保基金使用效益明顯提升。
28種救命救急好藥納入醫保
創新疫情期間經辦服務方式，實施“不見面辦”“及時辦”“延期辦”，積極支持“長處方”，并及時對哄抬物價、銷售假冒偽劣產品的6家定點藥店按照醫保協議嚴肅處理，確保了群眾醫保待遇享受；積極推進異地就醫直接結算；又有28種救命救急好藥納入醫保報銷。截至目前，西安市納入醫保支付的救命救急好藥已達98種。特藥定點醫療機構總數增至39家，實現了區縣全覆蓋。
高陵周至匯報提升醫療保障服務成果
高陵區副區長王小玲匯報了高陵優化提升醫療保障服務水平的做法。其中包括：城鄉居民參保繳費工作全市第一；全區貧困人口百分之百參保；綜合柜員制經辦模式效率顯著提高；“互聯網+醫保”服務持續優化；開設“醫保微課堂”，提升干部服務能力和水平；組建執法監管隊伍，強化打擊欺詐騙保工作力量和保障。
周至縣委副書記、縣長陳旭輝匯報了周至不斷提升醫療保障服務，推進精準扶貧實現脫貧摘帽的經驗。包括以貧困群眾為重點，用足用活醫保政策，全面解決因病致貧的問題；聚焦非貧困群眾，嚴格執行政策標準，確保城鄉居民應保盡保；扎實開展打擊欺詐騙保專項整治行動，堅決維護醫保基金安全；簡化辦事流程、助力復工復產、全面推行“一站式”服務。 本報記者 李佳
