西部網寶雞訊(記者 魯鵬飛) 今年10月3日,寶雞千陽縣年僅4歲的毛毛(化名)不慎被鍘草機切斷右手掌離斷23個小時,面對“低齡幼童”、“多平面手掌離斷”、“斷離時間超長”以及“斷掌未妥善保存”等極端不利條件,西安醫學院附屬寶雞醫院醫生奮戰10個多小時將毛毛的斷掌再植。
今天(12月24日)上午,記者在西安醫學院附屬寶雞醫院骨二科(手足外科)看到,4歲的千陽男孩毛毛的手掌,在離斷超過23個小時的情況下奇跡般地再植成活了。記者了解到,這是該院實施的斷掌再植術中患者年齡最小的一例,也是國內現有文獻記載的多平面手掌離斷、斷肢未規范保管、離斷時間較長成功再植的首例。
4歲幼童好奇鍘草機不慎被切斷右手掌
提起當時的場景,毛毛的爺爺心里依然心有余悸。10月3日那天,毛毛興致勃勃地看爺爺用鍘草機鍘草,出于好奇毛毛也試著將草放入鍘草機內,還沒等爺爺回過神來,不幸發生了!毛毛的右手被工作著的鍘草機切到,從手掌處完全被切斷并卷入鍘草機內再次切割。
“當時我整個人都懵住了,又難過又后悔,我和娃他爸他媽趕緊把娃送到我們千陽當地醫院,但他們說水平有限治不了,我們就把娃娃轉到寶雞一家醫院,醫院說要截肢,我們實在不忍心孩子落下終身殘疾,就把孩子送到西安的大醫院,但是還是說要么截肢,要么轉院。”毛毛的爺爺說,就在他們焦急無奈之時,同鄉的一名醫生向他們推薦了西安醫學院附屬寶雞醫院,隨后他們帶著毛毛返回寶雞,希望能夠重新接上毛毛的手掌。
醫生奮戰10個多小時將毛毛手掌接上
“他們輾轉從西安過來直到我們進行手術時,毛毛那只手掌已經離斷23個小時,邊緣已經開始變黑,情況刻不容緩!” 西安醫學院附屬寶雞醫院骨二科主任趙建強介紹說,當時正值國慶休假,接到電話后,他立即放棄輪休趕到科室仔細查看孩子的病情,并召集全體醫生趕到科室討論治療方案。
“這么小的年齡,這么復雜的狀況,遠遠超出再植醫學時限的斷離時間,這是我職業生涯中第一次遇到的。”趙建強說,一般而言,斷肢在嚴格的條件下只能保存6-8個小時甚至更短,并且要使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢,外面敷以冰塊保存。而毛毛的父母只是將斷肢放在礦泉水瓶子里,并無特殊的消毒防護措施。理論上講,毛毛的手掌再植成活的概率幾乎為零。但看著孩子稚嫩的臉龐,他們決定冒險一搏。
趙建強說,10月4日上午12時,他們全體醫生開始對斷掌清污消毒,由于毛毛的手掌被切割的極其嚴重,并且后期保管不當,僅清創工作就花了兩個小時,歷經10個多小時終于將毛毛的手掌接上。
手術克服多個困難再植成活罕見
今天(12月24日)上午,記者在西安醫學院附屬寶雞醫院骨二科(手足外科)見到了毛毛。看到許多人進來,毛毛高興地跟大家打交道,毛毛的爸爸媽媽陪在他的身邊。
“這次手術最大的難點是斷掌缺血時間比較長,20多個小時,一般超過6到8個小時再植成活率就比較低了。另外一個是小孩年齡比較小,血管特別細,血管吻合有一定難度。最大的難度是手掌斷成三塊,必須要把這三塊全接起來,還要把血管吻合起來,這對我們是個挑戰,最終我們還是順利完成了這臺手術。”趙建強說經過近3個月的住院治療,今天毛毛已能正式出院了,接下來毛毛還將接受多次整形手術和康復訓練。
“現在毛毛的幾個手指及手掌已經完全成活下來并有小范圍的活動,現在主要是拇指缺失,等到毛毛10歲左右,我們還將對他的拇指進行再造手術,使其手掌外觀和我們普通人的基本一致,手掌功能也將對其進行進一步鍛煉,使他的手掌恢復到最佳狀態。” 趙建強表示,們將持續對毛毛的康復進行關注,為毛毛進行后續的手術、康復提供便利。
趙建強提醒說:如遇到手外傷斷肢患者,斷肢(指)宜用無菌紗布或潔凈的毛巾包裹,裝入密封性好的塑料袋中,再置入保溫容器內,容器內放入冰塊,如無上述條件,則可用潔凈的布類包裹好斷指,連同患者迅速送往有救治能力的醫院就醫。
據了解,此次超長時間斷掌再植手術在“低齡幼童”、“多平面手掌離斷”、“斷離時間超長”以及“斷掌未妥善保存”等極端不利條件下完成,手術仍能夠獲得成功,實屬罕見!







