8月2日，記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，為提高醫(yī)保基金使用效率，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)，陜西省穩(wěn)妥推動職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革落地見效。開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟后，個人賬戶授權(quán)人由父母、配偶、子女等直系家庭成員拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等親屬。
陜西省實行家庭成員關(guān)系承諾制辦理，免去成員關(guān)系證明材料，簡化辦理流程，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP陜西專區(qū)、“陜西醫(yī)保”微信和支付寶小程序等多種線上渠道辦理個人賬戶家庭共濟綁定，也可到各級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口與網(wǎng)點現(xiàn)場辦理。
個人賬戶家庭共濟授權(quán)后，被授權(quán)人可使用授權(quán)人職工醫(yī)保個人賬戶基金支付被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥、門診統(tǒng)籌等費用中應(yīng)由個人負擔(dān)的部分，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費用。
在前期統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)家庭共濟使用基礎(chǔ)上，陜西省醫(yī)療保障局推動實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟關(guān)系的綁定及結(jié)算，實現(xiàn)個人賬戶家庭共濟異地“即時享”。個人賬戶家庭共濟授權(quán)后，被授權(quán)人在已開通醫(yī)療費用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行就醫(yī)購藥時，可實現(xiàn)個人賬戶共濟資金省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
截至2024年6月底，省內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶綁定家庭共濟關(guān)系170.4萬人，結(jié)算個人賬戶基金15.2億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)業(yè)務(wù)開通一個多月以來，新增個人賬戶綁定家庭共濟關(guān)系3.95萬人，結(jié)算個人賬戶基金749.19萬元。
