延安市醫(yī)院感染科成功應(yīng)用DPMAS開展“人工肝”治療

　　俗話說：“肝好人不倒”，肝臟作為人體最重要的代謝和解毒器官，有人體“化工廠”之稱，但舉足輕重的它卻非常“默默無聞”。

　　你知道嗎？肝臟是人體內(nèi)唯一沒有痛感神經(jīng)的器官，因此只有它的損傷高達(dá)70%后才有感覺，另外，由于肝臟內(nèi)血液供應(yīng)豐富，且它位于腹腔內(nèi)臟和胸腔心臟之間，這也極大地增加了肝臟治療的難度。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有一種神奇的肝損傷疾病治療方法——人工肝，今天，就讓我們一起了解一下。

　　日前，延安市人民醫(yī)院感染科使用“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（簡稱DPMAS）”技術(shù)對一例肝衰竭、高膽紅素血癥的患者進(jìn)行人工肝治療，取得了良好效果。該技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院重癥肝炎、急性肝衰竭等肝損傷疾病治療能力的跨越式提升，展現(xiàn)了該院感染科的較高的救治能力，為延安市及周邊地區(qū)患者帶來了福音！

　　患者蘇某是一位慢加急性肝衰竭患者，入院檢查結(jié)果顯示，患者肝功能損害明顯，高度腹脹，高度乏力，重度水腫，經(jīng)感染科曹耀章主任預(yù)判患者處于黃疸迅速上升期，經(jīng)過科室充分討論進(jìn)行病情評估，制定了詳細(xì)的治療計劃，征得患者及家屬的理解和支持后，決定首次為其開展PE+DPMS（血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統(tǒng)）。入院后予抗病毒，促肝細(xì)胞再生，保肝支持聯(lián)合2次人工肝治療等一系列支持治療后，患者的膽紅素從452.6umol/L將至153.8umol/L，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

　　曹耀章介紹，自2022年底引進(jìn)費(fèi)森尤斯COM.TEC血細(xì)胞分離機(jī)，該設(shè)備可完成一系列的治療血液成分單采，包括血漿置換，白細(xì)胞單采，血細(xì)胞單采等。人工肝作用主要包括：阻止肝細(xì)胞的進(jìn)一步壞死，為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境，防治并發(fā)癥，肝移植的橋梁。目前成熟的人工肝是非生物型人工肝，而PE+DPMS（血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統(tǒng)）模式的優(yōu)勢：可同時清除蛋白結(jié)合毒素和水溶性毒素，又可用補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的凝血因子、生物活性物質(zhì)、還能維持電解質(zhì)及酸堿平衡，治療后血液中反跳相對更少，避免可能出現(xiàn)的失衡綜合征、組織水腫等并發(fā)癥。與PE相比血漿可能出現(xiàn)的過敏、感染等風(fēng)險，更有利于保持血流動力學(xué)穩(wěn)定。

　　據(jù)悉，在曹耀章主任的帶領(lǐng)下，感染科與介入科合作開展了許多新技術(shù)新業(yè)務(wù)，包括陜西首例經(jīng)皮穿刺CT引導(dǎo)下氬氦刀冷凍消融術(shù)，陜北首例經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，我院首例巨大血管瘤經(jīng)皮肝動脈栓塞術(shù)。此次首例血漿置換技術(shù)+DPMAS人工肝的開展，意味著延安市人民醫(yī)院對該類疾病的治療方式多元化、科學(xué)化，對該類疾病應(yīng)對、維持及治愈能力有了明顯提升。同時為重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、多臟器功能衰竭患者提供了新的治療途徑，有效延長及改善終末期肝病患者的生活質(zhì)量，為延安地區(qū)重癥肝病患者提供了強(qiáng)有力的保障。

　　來源：延安市人民醫(yī)院